打算常常转载一些有意思的心理病例过来,好留作素材以及进一步讨论。
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【求助】求求各位专家帮帮我母亲!!!
stonewei2
专家们好,
我母亲62岁,今年8月分被诊断为偏执性精神分裂症。她从30多岁开始怀疑我父亲有外遇。与父亲关系紧张。父亲性格较为容忍,多年来一直凑合着过,但是没有认真地带她就医(说实话,全家人也就是怀疑母亲有精神不太健康,但她逻辑清楚,思维敏捷,埋怨起来有鼻子有眼,除了对父亲的为人极度贬低,态度特别恶劣,脾气比较暴躁,心胸小些以外,其它还真看不出有什么大问题)。
父亲年纪大了以后,她的妄想转变为主要是怀疑父亲害他,作弄她。直到前不久她愤恨之下举刀砍伤了父亲(砍的很厉害,父亲70岁了,她砍了至少6-7菜刀,缝了肋8-90针。母亲说她想与父亲同归于尽,还好父亲只是皮肉伤,伤愈出院了。)才被送如精神病。医院的医生的诊断是偏执性精神分裂症。母亲思想很矛盾,后来在精神病院中还对我说,这次幸亏没出什么大事,而且母亲也不同意离婚。
母亲比较年轻时的怀疑主要是人为父亲有外遇。如:
1. 楼上的女邻居来我们家看看,那时刚搬来家。女邻居也和父母是一个公司里的同事。临走时父亲很客气的送她出门,有帮她开门这么一个动作,母亲坐在里屋看不见门口。就很怀疑在开门的一刹那,父亲会和女邻居有亲密的行为(母亲大概37-8岁)。
2. 父亲当年经常长期出外地施工,每次母亲会认为父亲的奖金,工资数目不对,一定是父亲在外头补贴了其他女人。
3. 看到家里床单上有个淡淡的污渍,母亲强烈怀疑父亲和别的女人上床时留下的。那时我大概11-12岁搞不清楚,所以不知真假,但母亲则至今深信不疑。
4. 家里煮绿豆汤,说来也奇怪,煮出来汤色跟红豆汤一样发红,外面卖得好像是淡绿色的。母亲就怀疑是父亲搞得鬼。后来我暑假在家自己煮绿豆汤还是发红,我相信是我家的豆子不太一样,或者煮得久了就变颜色。我们跟母亲解释多次但她还是怀疑父亲跟这件事有关。那时母亲45岁左右的事,感觉那是她虽然怀疑父亲害她,但好像还不太厉害。所以也就算了。
个人看法:从我对男人的理解来看,坦率地说男人的一两次不忠,不是绝对没有可能,但确实几十年来从没有任何实在的证据表明父亲有过出轨行为。
年纪大了以后的怀疑妄想常见如下:
1. 我哥的岳父去世后,她也曾经怀疑哥的岳母勾引了我父亲。(P.S.肯定不可能)
2. 2个月前她和父亲坐火车出门,收拾东西时父亲不注意将一双鞋子套上干净的塑料袋放入到母亲放贴身衣服的包里。她就咬定是父亲为了故意恶心她,气她。
3. 看到电视上面播放一些投毒的节目后,她看到家中有个平时接在水龙头上滴蓄水的大盆里有些泡沫,就咬定是父亲故意投入了清洁剂,利用电视上面的情节来折磨她,气她。
4. 但是没有感觉母亲有幻听,幻象的叙述。
个人看法:父亲性格随温和,但骨子里很倔,这么多年来对母亲霸道和诬蔑应该是有很多的怨恨,偶尔说几句气人的话,不奇怪。现在年纪这么大了更是很难做到理想丈夫。可是对此母亲根本无法理解。
多年来母亲总是嫌父亲对她不够体贴,不够好。父亲说的话,她都可以解释成父亲为了气她折磨她才说的。母亲也容易和别人吵架拌嘴,和别人的关系好好坏坏。
除了主要对父亲的不满外,和她生活亲密的人如我哥,我嫂子也是很多不满。哥哥嫂子开始住在家里,后来实在受不了母亲了,也搬了出去。不过会经常回家吃个饭看望一下什么的,父亲也会帮着接哥哥的孩子下学,哥哥下班后再把孩子接走。在这种接触密度下,有时候哥哥说话稍不注意,母亲还会怀疑我哥哥和父亲联合起来气她,折磨她。比如,哥哥曾经提起今年给父亲做个寿,母亲生气他没有想到给她过生日,一连1-2个多月生哥哥得气,夜里睡不好,白天想不开,经常打电话要求哥哥跟她好好谈谈(其实就是叫他认错),哥哥脾气也倔开始就不认后来父亲求他认错,说如果不认错他没法生活了,哥哥才不得以认了错。
我很早离开家里,记得中学时我就不喜欢母亲给家里带来的阴暗氛围,大学毕业后,为了逃离,我宁愿在外面租很差的房子住,也不愿回家。后来我去外地工作了,便和母亲没了什么矛盾,现在母亲总说家里头就我最好。
母亲要强,是一家之主,相对于她的文化程度,应该说她是非常能干的人了。日常事务也没什么太大问题,就是感觉为人苛刻,对事要求完美,严以律人,容易发怒,较为自大,经济上看得很严。
我看了CCMD诊断分类的网上介绍后我觉得她的症状与偏执性精神障碍非常相似。现在医生在用奋乃静和氯丙嗪治疗,医生说疗效不好,还说她由于病程较长,效果很难理想。并且由于年纪较大,长期住院治疗对病人的健康状况不利。她现在住的医院条件确实较为简陋。没办法小地方没有多少医院选择。我在网上看到这种病情的预后往往不理想,所以很担心今后该如何是好。想请教各位专家医生下面几个方面的问题:
1. 母亲到底应该诊断为什么病症?
2. 可以考虑的药物治疗方案有哪些?以及应该进行怎样的治疗?看网上说偏执性精神障碍的药物治疗效果很有限,心理治疗非常重要,但是她所在的医院基本就是药物治疗,一个医生带20几个病人,我想也就是随便谈谈话,没什么时间进行心理治疗的吧。
3. 万一治疗效果不好,如果长期住院的话,总觉得她的情况和一些精神分裂思维全然荒谬的人关在一起时间长了,又没有自由,护士们也不会尊重病人,这样一来她太痛苦了。对于她这样的情况又没有更适合一些的地方长期住院?而且如果这个医院在外地不知道如何利用母亲的医保?
4. 如果没有这样的医院,只能在家中治疗,可我哥和我都很怕她,不知道有没有护理精神病的长期护理人员,收费又是如何?
各位专家这里含泪,跪谢了!