黃帝問於伯高曰:余聞氣有逆順,脈有盛衰,刺有大約,可得聞乎?
伯高曰:氣之逆順者,所以應天地陰陽四時五行也;脈之盛衰者,所以候血氣之虛實有餘不足;刺之大約者,必明知病之可刺,與其未可刺,與其已不可刺也。
黃帝曰:候之奈何?
伯高曰:(兵法)曰:無迎逢逢之之,無擊堂堂之陣。(刺法)曰:無刺熇熇之熱,無刺漉漉之汗,無刺渾渾之脈,無刺病與脈相逆者。
黃帝曰:候其可刺奈何?
伯高曰:上工,刺其未生者也。
其次,刺其未盛者也。
其次,刺其已衰者也。
下工,刺其方襲者也。
與其形之盛者也。
與其病之與脈相逆者也。
故曰:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。
故曰:上工治未病,不治已病,此之謂也。
黃帝曰:願聞谷氣有五味,其入五臟,分別奈何?
伯高曰:胃者,五臟六腑之海也,水穀皆入於胃,五臟六腑,皆稟氣於胃。
五味各走其所喜,穀味酸,先走肝。
穀味苦,先走心。
穀味甘,先走脾。
穀味辛,先走肺。
穀味鹹,先走腎。
穀氣津液已行,營衛大通,乃化糟粕,以次傳下。
黃帝日:營衛之行奈何?
伯高曰:穀始入於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五臟,別出兩行,營衛之道。其大氣之搏而不行者,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循咽喉,故呼則出,吸則入。天地之精,其大數常出三入一,故穀谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。
黃帝曰:穀之五味,可得聞乎?
伯高曰:請盡言之。五榖:杭米甘,麻酸,大豆鹹,麥苦,黃黍辛。
五果:棗甘,李酸,栗鹹,杏苦,桃辛。
五畜:牛甘,犬酸,豬鹹,羊苦,雞辛。
五菜:葵甘,藿鹹,薤苦。
五色:黃色宜甘,青色宜酸,黑色宜鹹,赤色宜苦,白色宜辛。
凡此五者,各有所宜。
五宜:所言五色者,脾病者,宜食杭米飯,牛肉棗葵;心病者,宜食麥、羊肉、杏、薤。
腎病者,宜食大豆、黃卷、豬肉、粟、藿。
肝病者,宜食麻、犬肉、李、薤。
肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃。
五禁:肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。
肝色青,宜食甘,杭米飯、牛肉、棗、葵皆甘。
心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。
脾黃色,宜食鹹,大豆、豬肉、粟、藿皆鹹。
肺白色,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦。
腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、皆辛。
黃帝問於歧伯曰:水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之?
歧伯曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裡水之狀,此其候也。
黃帝曰:膚脹何以候之?
歧伯曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候也。
黃帝曰:鼓脹何如?
歧伯曰:腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。
黃帝曰:腸覃何如?
歧伯曰:寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所繫,癖而內著,惡氣乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則移,月事以時下,此其候也。
黃帝曰:石瘕何如?
歧伯曰:石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衄以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。
黃帝曰:膚脹鼓脹,可刺邪?
歧伯曰:先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去其血絡也。
黃帝曰:夫子言賊風邪氣之傷人也,令人病焉,今有其不離屏蔽,不出室穴之中,卒然病者非不離賊風邪氣,其故何也?
歧伯曰:此皆嘗有所傷於濕氣,藏於血脈之中,分肉之間,久留而不去。若有所墮墜,惡血在內而不去,卒然喜怒不節,飲食不適,寒溫不時,腠理閉而不通。其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為寒痺。其有熱則汗出,汗出則受風,雖不遇賊風邪氣,必有因加而發焉。
黃帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪氣,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?
歧伯曰:此亦有故邪留而未發,因而志有所惡,及有所慕,血氣內亂,兩氣相搏。其所從來微,視之不見,聽而不聞,故似鬼神。
黃帝曰:其祝而已者,其故何也?
歧伯曰:先巫者,因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也。
黃帝曰:衛氣之留於腹中,蓄積不行,菀蘊不得常所,使人支脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?
伯高曰:其氣積於胸中者,上取之,積於腹者,下取之,上下皆滿者,旁取之。
黃帝曰:取之奈何?
伯高對曰:積於上,瀉人迎、天突、喉中。
積於下者,瀉三里與氣街。
上下皆滿者,上下取之,與季脅之下一寸。
重者,雞足取之。
診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。
黃帝曰:善。
黃帝問於伯高曰:何以知皮肉氣血筋骨之病也?
伯高曰:色起兩眉薄澤者病在皮。
唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。
營氣濡然者,病在血氣。
目色青黃赤白黑者,病在筋。
耳焦枯受塵垢,病在骨。
黃帝曰:病形何如,居之奈何?
伯高曰:夫百病變化,不可勝數,然皮有部,肉有柱,血氣有輸,骨有屬。
黃帝曰:願聞其故。
伯高曰:皮之部,輸於四末;肉之柱在臂脛諸陽分肉間,與足少陰分間;血氣之輸,輸於諸絡,氣血留居,則盛而起,筋部無陰無陽,無左無右,候病所在;骨之屬者,骨空之所以受益腦者也。
黃帝曰:取之奈何?
伯高曰:夫病變化,浮沉深淺,不可勝究,各在其處,病間者淺之,甚者深之,間者小之,甚者眾之,隨變而調氣,故曰上工。
黃帝問於伯高曰:人之肥瘦大小溫寒,有老壯少小,別之奈何?
伯高對曰:人年五十已上為老,二已上為壯,十八已上為少,六歲已上為小。
黃帝曰:何以度知其肥瘦?
伯高曰:人有肥、有膏、有肉。
黃帝曰:別此奈何?
伯高曰:膕肉堅,皮滿者,肥。膕肉不堅,皮緩者,膏。皮肉不相離者,肉。
黃帝曰:身之寒溫何如?
伯高:膏者,其肉淖而粗理者,身寒,細理者,身熱。脂者,其肉堅,細理者熱,粗理者寒。
黃帝曰:其肥瘦大小奈何?
伯高曰:膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大脂者,其身收小。
黃帝曰:三者之氣血多少何如?
伯高曰:膏者,多氣,多氣者,熱,熱者耐寒。肉者,多血則充形,充形則平。脂者,其血清,氣滑少,故不能大。此別於眾人者也。
衛氣失常
黃帝曰:眾人奈何?
伯高曰:眾人皮肉脂膏,不能相加也,血氣,不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命曰眾人。
黃帝曰:善。治之奈何?
伯高曰:必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。是故膏人縱腹垂腴,肉人者,上下容大,脂人者,雖脂不能大者。